【大咖直播課】老人有肌肉,才有“老來壽”
2020-08-08 20:27:44

在很多人的印象里,老年人還是瘦一點好,肉一多,高血脂、腦梗等各種疾病就都來了。其實,這樣的觀念需要更新一下。南京醫科大學副校長、南京醫科大學附屬逸夫醫院(南京醫科大學第三附屬醫院)院長魯翔教授提醒,60歲以后的老年人肌肉流失快,尤其要小心肌少癥,老年人肌肉過少,很容易讓機體陷入惡性循環。要預防老年肌少癥,年輕時就得給身體打好底。

通訊員 董玲

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

攝制  楊澤華

大咖小傳:

魯翔  老年心血管內科 主任醫師,教授,博士生導師,享受國務院特殊津貼專家。現任南京醫科大學副校長兼南京醫科大學附屬逸夫醫院(南京醫科大學第三附屬醫院)院長,中華醫學會老年醫學分會全國委員兼秘書長,江蘇省醫學會老年醫學分會主任委員, 中國醫師協會老年醫學科醫師分會常委,南京醫科大學衰老及相關疾病實驗室主任,承擔國家自然科學基金5項,長期從事老年心血管病臨床醫療工作,擅長老年心腦血管病的防治和老年健康保健預防。

老年人肌肉少,也是一種“病”

人瘦一點,問題不大,甚至對老年人來說還是件好事——這是很多人的想法。還有很多老年人,因為擔心血脂等問題,從五六十歲開始就對飲食控制特別嚴格,魚肉都不敢吃,整個人也變得干瘦干瘦的。這種狀態,在醫生看來并不健康。

“以前老百姓會說,千金難買老來瘦,這句話在人均壽命只有五六十歲的時候是非常正確的,但現在江蘇人均壽命已經超過了76歲,門診上八九十歲的患者越來越多,甚至還有不少百歲老人,這意味著很多老年病會大量出現。老年人太瘦肌肉太少,會帶來很大問題。”魯翔教授告訴記者,肌少癥也叫肌肉衰減綜合征,是一種與年齡增加相關的骨骼肌減少、肌肉力量和肌肉功能減退的綜合征。判斷是否是肌少癥,不是靠肉眼判斷胖瘦,而是有一套系統的檢查,可以測量身體成分、測量肌肉維度、測量握力以及步速等指標,來判斷肌肉量與肌肉質量,進行綜合診斷。

一些調查顯示,60歲以上老人,肌肉量不達標的比例大約占到15%-20%左右。以前老年患者、醫生都會比較關注身體的代謝問題、臟器的功能,但近幾年在臨床上,肌少癥越來越受到關注。

肌肉太少,身體會陷入惡性循環

肌少癥聽起來只是肌肉不夠,但它會給身體帶來一系列的影響,甚至直接影響人的壽命。

魯翔教授介紹,對老年人來說,“健康”不意味著沒有疾病,隨著年齡增長,疾病在某種程度上來說是不可避免的,但老年人有高血壓、糖尿病,甚至腦部有腔隙性梗塞等等,大家依然可以帶病生存,能自己照顧好自己,甚至生命質量也能保持在一個不錯的狀態,這樣的狀態同樣可以被稱為“健康”。但是肌少癥會打破這種平衡,讓健康狀況急轉直下。

魯翔教授告訴記者,肌少癥首先會帶來活動能力的下降,肌肉少了、身體沒勁、會出現站立困難、步伐緩慢等狀況,還容易發生跌倒。一旦合并有骨質疏松,情況還會更糟糕,肌肉減少和退化,會加重骨質疏松、關節炎等疾病的發展,一旦跌倒更容易骨折,恢復起來也特別困難。肌肉衰減還會影響到血糖調控能力、血脂代謝能力等,是誘發糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病的重要原因。生活能力下降甚至臥床不起,也容易使老年人心理狀態失常,出現焦慮、抑郁、暴躁等問題,讓身體陷入全方位的惡性循環。

防衰,要在年輕時就給身體“打好底”

肌肉的衰退發生在幾歲?六十歲?五十歲?正確答案要早得多。魯翔教授告訴記者,人的骨骼肌大約在30歲的時候就達到峰值。40歲以后,每10年下降15%,70歲以后每十年下降30%,80歲以后每十年下降50%。隨著年齡的增長,肌肉是在加速度丟失的。

“肌少癥是一種進行性的疾病,它的發生發展可能有十幾年甚至數十年的時間。”魯翔教授表示,我們應該做的,不是等到確診肌少癥之后再來干預,而是要將防治的關口提前再提前,主要做兩方面的努力:一來肌肉量丟失不可避免,那就在年輕時就給身體“打好底”,讓肌肉的峰值盡量高,這樣即便丟失同樣的肌肉量,和別人相比,你的肌肉量仍然能維持在較高的水平;二來通過飲食、鍛煉等健康生活方式減緩肌肉丟失的速度,讓肌肉量下行的曲線盡量平緩,避免“斷崖式”下跌,給身體帶來摧枯拉朽般的負面影響。

遛彎、廣場舞……你可能只是在做無效鍛煉

肌少癥,有藥可醫嗎?

魯翔教授解釋,發生肌少癥的原因非常多,因此治療起來,診斷就顯得特別重要。“有些人的肌少癥只是因為飲食不得當,單純的營養不良,那就得改變飲食習慣,有的是因為基礎疾病造成的,那就得先治療原發疾病。當然,老年人的肌少癥通常不會只有一個原因,是綜合因素導致的結果,但也能找出主要的原因來,對癥治療。”魯翔教授告訴記者,在某些情況下,醫生也會給予一些藥物,比如說可以增加蛋白合成的雄性激素等等來幫助患者增加肌肉。

運動處方也是肌少癥治療中非常重要的一環,但是老年人鍛煉不得法的情況也比較普遍。很多老年人遛個彎、跳下廣場舞,就覺得是完成鍛煉了,其實遠沒有達到有效鍛煉的標準。“對增肌最有效的應該是抗阻運動。”魯翔教授告訴記者,抗阻運動就是我們經常說的力量訓練,通過身體對抗器械帶來的阻力,來提高自己的肌肉力量,主要包括舉啞鈴、俯臥撐、仰臥起坐、器械練習等。抗阻運動不僅可以增加肌肉力量和質量,更能延緩運動功能丟失、強壯骨骼和關節。老年人進行合理的抗阻運動能有效預防肌肉減少癥,防止由于身體跌倒導致的各種意外傷害。在家就能進行的抗阻運動,使用一條彈力帶就可以完成。

魯翔教授告訴記者,南京醫科大學附屬逸夫醫院目前也在與疾控部門以及部分衛社區衛生服務中心共同進行超過萬人的大樣本的肌少癥篩查與研究,對城鄉老年人進行肌少癥狀況進行一次“摸底”,找出各種高危因素與肌少癥之間的聯系以及地區差異,從個人和人群角度探索最為科學的干預辦法。

延伸閱讀

肌少癥有征兆,注意4個信號:

急劇消瘦

生活飲食正常,又沒有疾病的前提下,體重進行性地下降,也就是越來越瘦。

不想動彈

感覺肌肉疲勞無力,沒有勁了,活動量減少了,總是覺得累,老想坐著,沒有力氣。

走路步伐不穩

拖著步子,容易摔倒,為什么說“人老先老腿”,就是腿部肌肉萎縮了,肌肉流失了。

蝴蝶袖和蝴蝶背

蝴蝶袖也是人們常說的“拜拜肉”,就是人們展開雙臂時,沒有肌肉支撐雙臂脂肪下垂,似蝴蝶翅膀一般;還有些人出現蝴蝶背,這也是肩胛肌肉松弛的表現。同時“自摸”可以發現,胳膊和腿上的肌肉越來越少了。

遇到以上四種情況之一,就需要到老年病科就診了。

校對 蘇云

地址:南京市建鄴區江東中路369號新華報業傳媒廣場 郵編:210092 聯系我們:025-96096(24小時)

 

互聯網新聞信息服務許可證32120170004 視聽節目許可證1008318號 廣播電視節目制作經營許可證蘇字第394號

版權所有 江蘇揚子晚報有限公司

 蘇ICP備13020714號 | 電信增值業務經營許可證 蘇B2-20140001

七乐彩的玩法介绍